健康咨询描述： 我父亲患有风湿性心脏病快20年了，风湿现在是性心狭窄二尖瓣重度狭窄，前年脑梗死，脏病重度现在用的尖瓣抗凝药达比加群脂，但是有过现在我们县城的医生叫我们把药换成华法林，说是脑梗现在专家都说用华法林好些，不过我父亲以前就是风湿吃华法林没有定期去监测凝血值得的脑梗死，所以我就不知道到底用什么抗凝药了，性心狭窄求各位专家给个建议到底是脏病重度用达比加群酯还是华法林或是沙伐利班。

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孙广斌 阳谷县人民医院   主任医师 擅长: 神经衰弱,脑出血,脑梗塞,高血压,失眠,头痛,癫痫 帮助网友：85388称赞：48 微信扫一扫，随时问医生 2025-07-25 06:15:19 我要投诉

      根据你描述的情况，如果有风湿性心脏病的话，并且合并心房颤动，那么这个时候可以口服抗凝的药物。。利伐沙班这种药物目前国内的适应证不适合有瓣膜心脏病的抗凝治疗，所以还是建议口服华法林，但是需要定期去医院进行化验检测血凝常规。